常州天宁：“9073”，创新医养融合，着力实现高品质养老服务

江苏省常州市天宁区常住人口约64万，户籍人口47.6万，2018年底60岁以上户籍老年人12.4万，占比26%，80岁以上高龄老年人1.84万。如何创新医养融合，满足庞大的养老需求？为此，天宁积极探索“9073”模式，着力实现高品质养老服务。

“9073”模式，即90%由家庭自我照顾，7%享受社区居家养老服务，3%享受机构养老服务。

90%老人居家养老

目前，天宁面向65岁以上重点人群精准施策，按健康老人、慢性病老人、失能失智老人等可订制医养服务包。此外，今年首先在城区街道试点实施“康益行”医养融合项目，为88-89岁老年人提供个性化、点单式的居家上门医疗和养老服务。其中医疗服务涵盖基本医疗、基本公共卫生服务、健康管理、养身保健等四大类36项服务，养老服务涵盖国家康养目录中的助餐、助洁、助浴等“十助”服务。目前此项目已签约超过500人，服务满意率达100%。

7%老人社区养老

天宁区智慧养老服务平台

针对7%享受社区居家养老服务的老人，天宁依托智慧养老平台整合医疗、养老和文体资源，推进社区和老年人家庭适老化改造，居民群众获得感强烈。

茶山街道富强新村社区

在茶山街道富强新村社区，加装无障碍坡道、楼梯扶手、助浴扶手等适老化改造大大方便了老年人的生活起居，第三方机构服务、家庭医生签约服务进社区，打通了医养服务的“最后一公里”。解富强是茶山街道社区卫生服务中心的全科医生，也是一名家庭医生，他带领的二队负责富强片区。“选择社区养老的老人，一般身体比较健康，他们如果有医疗需求，既可以到社区卫生服务中心来，也可以在富强新村社区家庭医生工作站来找我们，全科医生每周都来坐诊。”

富强新村社区家庭医生工作站

“正常人的心率是多少？”“心率一般范围是60-100次每分钟，运动后可以快于100次每分钟……”在富强新村社区家庭医生工作站，为健康养老“插上了智慧的翅膀”，面对老人的咨询，健康机器人“口齿清晰”，对答如流。

天宁积极引入社会力量运营社区居家养老服务机构，例如安康通已在天宁范围内品牌连锁运营5家居家养老服务站，安信颐和在常州主城区运营8个居家养老服务站，开展日间照料服务的同时，也提供居家上门医养服务。

3%老人机构养老

针对3%享受机构养老服务的老人，天宁建立了医养协作体、医养融合体、医养综合体三大类医养融合模式。

医养协作体就是医疗机构与养老机构开展协作，为养老机构的老年人提供定期体检等医疗服务，同时开通医疗服务绿色通道。如秋彤护养中心与仁慈医院签订医疗服务协议。医养融合体就是养老机构内设护理院、医务室等医疗机构，医疗机构内设护理院等养老服务机构，实现医疗养老服务功能融合发展。如同泰颐养园内设护理院，红日家园老年公寓内设医务室，仁慈医院内设仁慈颐养中心，红梅街道社区卫生服务中心内设红梅爱心护理院。

安信颐和康复医院

医养综合体则相对熟悉一些，如在常州健康养老服务业集聚区核心区，已建成安信颐和医养综合体，由国内知名健康养老品牌——九如城集团运营。中心集养老社区、康复医院、养老机构和居家养老于一体，设有260套产权式老年住宅，306张床位的颐养公寓式养老机构，324张床位的二级康复医院中心。目前安信颐和正积极打造护理院，进一步强化医疗功能，提升医养服务一体化水平。